在20世纪50—60年代，得了麻风病，只能被隔离去麻风村。

麻风村，并不是一个固定的村落名字，而是生活着大量麻风病人的村子的统称。住在村里的大多数为20世纪50-60年代入村的麻风治愈康复者。他们被病魔摧残得面目全非，肢体残缺不全，有家不能归。

在没有可治愈药物的年代里，人们对麻风病充满了恐惧。麻风病人，除了隔离在麻风村进行治疗外，更多的是因为患病后被歧视、抛弃来到麻风村。

为了杜绝麻风病的扩散蔓延，从上世纪50年代起，全国各地偏僻的山区里陆续建立了麻风村，以收治麻风病人。医药费由国家承担，并负责给麻风病人养老送终，虽然通过地理隔离的办法，避免了更多人被传染，但这也让麻风村成为一个个与世隔绝的“孤岛”。

在医护人员的精心护理和病友间的互相扶持下，麻风村的病患没有被遗忘，更没有被社会抛弃；图源：中国国家地理

随着研究的深入、治疗手段的更新，经过几代人的努力，越来越多的麻风病病人得到了有效治疗，麻风病患病率逐年下降。1994年，我国率先完成了 “患病率控制在1/10万以下”基本消灭麻风病的目标。原来的麻风村也陆续改名为麻风病康复村，一个个麻风村正逐渐消失在我们的视野中。

一度被妖魔化的疾病

研究者利用比较基因组学，证明所有现存的麻风病病例都是由一个克隆引起的，通过对非常罕见的单核苷酸多态性的分析，可以追溯到该克隆在全世界的传播。这种疾病似乎起源于东非或近东非地区，并随着人类的连续迁移而传播。欧洲人或北非人在过去500年内将麻风病引入西非和美洲；图源：Science

作为人类历史上传播最为广泛的传染病之一，麻风病被传统社会赋予了颇多污名化的隐喻。

我国从战国时期开始，大量记载了一种叫做“疠”“癞病”“大风”的疾病，现在一般认为就是麻风病。感染麻风的病患也曾被称为“风吹来的魔鬼”，因无药可治，且致畸、致残率高，引起巨大恐慌，让人避之不及。

在欧洲社会，患病者被认为是“因罪而由上帝所降下的惩罚”，曾被称为“天谴病”。又因为其传染路径不确定，一度被认为是会传给下一代的“遗传病”。

在古老欧洲社会，麻风病人被视为一个特殊的群体，被上帝选中在世间受苦并获得救赎；图源：History Extra

13-14世纪，麻风病的传播在欧洲达到最高峰。但限于落后的时代缺乏有效的治疗措施，对待传染病，当时人们尽可能地采取了隔离措施。粗略估计，在13世纪50年代，整个欧洲最多时有19000座麻风病院。

此外，欧洲用头戴系有白飘带的大帽子，或在胸前挂一块牌子，又或是在手臂上挂一串铃，来明示麻风患者的身份，提醒未染病的人不要靠近。

尽管今天这种疾病很容易治愈，但这种疾病却被污名所包围。特别是在病例较多的印度、巴西和印度尼西亚，感染者往往受到歧视和排斥，导致他们无法获得适当的医疗护理和治疗，甚至被剥夺了基本人权。

Kalawao是夏威夷摩洛凯岛卡劳帕帕半岛东侧的一个位置，在1866年至20世纪初是夏威夷麻风病人聚居地。照片的视图显示了约1900年该聚居地的情况。

揭开麻风病神秘面纱

麻风杆菌侵入人体后，一般认为潜伏期平均为2-5年，短者数月，长者超过十年。在典型症状开始之前，有的往往有全身不适，肌肉和关节酸痛，四肢感觉异常等症状。免疫力较强者，向结核样型麻风一端发展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端发展。

“狮面”“兔眼”“眉毛脱落”“魔爪手”“足底溃疡”是得不到及时治疗的麻风病患者会出现的症状。

该疾病主要影响皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛，主要症状有色素减退型或红斑性皮肤病损，伴感觉丧失；周围神经受累，表现为感觉丧失、感觉异常（手和足刺痛感）以及手、足或面部肌肉无力。严重的患者甚至会出现肢端残废。

这种慢性传染病，主要通过密切的皮肤接触和呼吸道飞沫传播。麻风病的传染源主要是未经治疗的多菌型麻风病患者。95%以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低。

麻风病人是麻风杆菌的天然宿主，但在某些情况下动物也会受到影响。据研究发现，犰狳（qiú yú）是目前已知唯一一种能与人类共患麻风病的动物。与人类不同的是，该动物更容易患上麻风病，在美国南部部分地区，有超过20%的犰狳患病。人类在接触患病的犰狳之后，可能会感染麻风病。

麻风病防治现状

2017年世界卫生组织公布的全球麻风地图；图源：World Health Organization

在我国，该疾病曾流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。

按照世卫组织的要求，以人口为基数，麻风病人在万分之一以下时，就达到了“基本消灭”的水平。中国的麻风发病人数早已远低于这个标准，且新发病人呈逐年下降的态势，近几年已经连续年均不到1000例。中国承诺到2020年消除麻风病危害，我国也是世界上第一个提出消除麻风病危害的国家。目前，全国90%的县、市基本消除了麻风病。

我国麻风病流行范围逐步缩小；图源：健康界

2004年，中央财政将麻风病防治纳入了公共卫生专项，各级政府也给予了稳定的资金投入，目前我国对麻风病的诊断和治疗实行免费。为了鼓励麻风病患者积极治疗，各级政府实行报病奖励，中央财政给予适当补助。此外，民政等部门也为麻风病患者提供必要的医疗和生活救助等。

可防，可治，不可怕

麻风病并不可怕，离开宿主后的麻风杆菌，在日光照射2至3小时即丧失繁殖力，在60℃温度下处理一小时或紫外线照射两小时，可使其丧失活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死病原体。

麻风病的多药疗法；图源：世界卫生组织

1981年，世界卫生组织推广了多药疗法（Multidrug therapy, MDT）用于治疗麻风病，并形成了标准治疗方案，向麻风病人免费提供和分发该药物。该治疗方法一直沿用至今。

目前推荐使用的多药疗法方案包括药物：达帕松（Dapsone）、利福平（Rifampicin）和氯法齐明（Clofazimine）。该联合疗法可以直接杀死病原体并治愈病人。这种三药疗法对轻症患者持续6个月，对多发性疾病患者持续12个月，麻风病就基本可以治愈。

华大基因PMseq®可有效检测麻风杆菌

PMseq®病原检测产品经过不断升级完善，围绕疑难、危重、特殊病人开发了中枢、血流、呼吸道以及局灶感染检测产品，具有早期定位疑难培养病原体、有效鉴定临床混合感染以及受经验性用药干扰小等优点。使用高质量的临床级别PMDB数据库，病原体检测范围在17500种病原体的基础上扩增升级了32种耐药基因和281种毒力基因检测，囊括细菌、真菌、病毒、寄生虫多种微生物，减少漏检。

PMseq Datician病原专家分析系统

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参考资料来源：
[1] http://www.dili360.com/article/p54c9d840d252076.htm
[2] https://www.science.org/doi/10.1126/science/1109759
[3] http://people.cctv.com/2019/06/30/ARTIxW51x65GeXeGM5o3RNk5190630.shtml
[4] https://mp.weixin.qq.com/s/HRBFeDOhShVuhvjvBgNQFA
[5] https://www.leprosymission.org/leprosy-champions/world-leprosy-day/
[6] http://health.people.com.cn/n1/2016/0920/c14739-28726749.html
[7] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/leprosy