华大基因2023年全球宫颈癌认知现状报告

2023-07-31

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宫颈癌是全球女性第四大常见癌症。世界卫生组织(WHO)估算,2020年全球有60.4万例新发病例,34.2万例死亡。

很少有疾病像宫颈癌一样反映了全球经济不平等现象。2020年,近90%的死亡病例发生在中低收入国家,这些国家的共同点是:在疫苗接种、筛查和治疗方面都比较落后。

2020年8月,世界卫生大会通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》。世界卫生组织制定了相关计划,到2030年要实现全球“90-70-90”目标:90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗全程接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高性能筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

为了助力这些目标,华大基因发布《2023年全球宫颈癌认知现状报告》,以评估女性对宫颈癌筛查和HPV疫苗相关的知识、态度和实践水平。本次调查通过研究这些关键领域,重点揭示HPV疫苗接种与宫颈癌筛查相关的阻碍因素及机遇。

本次调查涵盖来自巴西、中国、沙特阿拉伯、塞尔维亚、泰国和乌拉圭的1,878名女性。调查结果表明,HPV疫苗接种与宫颈癌筛查迫切需要消除阻碍因素、提高认识并加强筛查和疫苗接种服务:

对HPV的认知会影响宫颈癌筛查率:在本次调查中,全球有四成女性不知道绝大多数宫颈癌是由HPV感染引起的。在这些女性中,39.1%的人从未做过宫颈癌筛查,高于31.2%的全球平均水平。

增加选择,减少阻碍因素:年龄小于25岁的女性HPV感染率最高,达22%。然而,在21-25岁的女性群体中,43.5%的人因担心遇到男医生进行宫颈刮片检查,而选择不进行筛查。这一比例在受访年龄组中是最高的。因此,除了宫颈刮片检查之外,还应为女性提供更为便捷、准确率更高的HPV基因检测。

同时提供疫苗接种和筛查服务,形成良性循环:在已接种HPV疫苗的女性中,82.1%的人做过宫颈癌筛查,明显高于60.6%的全球平均水平。在做过宫颈癌筛查的女性中,45.8%的人接种了HPV疫苗;而在没做过宫颈癌筛查的女性中,接种HPV疫苗的人仅占22.1%。对于没有计划接种疫苗的女性来说,让她们了解何时、何地可以接种疫苗以及宫颈癌筛查都至关重要。

华大基因高级产品经理林章表示:“根据世界卫生组织的全球战略,早期宫颈癌检测对挽救生命并最终消除这一重大疾病来说至关重要。要进一步提高疫苗接种率和筛查率,必须提高女性对该疾病的认识。”

宫颈癌筛查认知

如果做到早诊断并及时治疗,大多数宫颈癌是可以治愈的。WHO建议,普通女性从30岁起开始接受HPV筛查,之后每5-10年定期筛查一次。女性艾滋病患者罹患宫颈癌的几率是普通女性的6倍,因此建议这类人群应每3-5年接受一次筛查。

是否存在筛查认知差距?

1.-95以上的宫颈癌是由以下原因引起的:.png

在本次调查中,全球有40%的女性不知道95%宫颈癌是由HPV感染引起的。其中沙特阿拉伯和泰国女性最不了解这一事实,分别占比51.2%、47.3%。

2.-您第一次接受宫颈筛查是几岁.png

全球有31.2%的女性从未接受过宫颈癌筛查。在不了解宫颈癌通常由HPV引起的女性中,39.1%的人从未接受过宫颈癌筛查,这一比例高于全球平均水平。在从未接受过宫颈癌筛查的人群中,沙特阿拉伯和塞尔维亚女性所占比例最高,分别占比55.8%、36.5%。因此,从报告中可以看出,存在着影响宫颈癌筛查率的认知差距。

女性对宫颈癌筛查了解多少?

3.-您听说过哪种宫颈癌筛查检测方法.png

在全球范围内, 81.0%女性知道宫颈刮片检查,但仅有38.9%女性知道HPV 基因检测,前者人数高出了后者两倍。其中,塞尔维亚和巴西女性对宫颈刮片检查的认知度最高,分别达到95.1%、91.1%。而中国和泰国的女性对HPV 基因检测的认知度最高,分别达到64.8%、50.5%。

4.-如果您知道基于-hpv-dna-的检测相对于子宫颈抹片检查准确率更高-您是否更有可能选择基于-dna-的检测.png

如果知道HPV 基因检测(准确率95%)比宫颈刮片检查(准确率80%-90%)更准确,全球有88%的人更有可能选择前者。在选择前者的人群中,泰国人和中国人所占比例最高,分别达94%、92.3%。

哪些因素会阻碍女性接受宫颈癌筛查?

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无症状(42.3%)、害怕检查结果(40.7%)以及担心遇到男性医生进行宫颈刮片检查会感到尴尬(39.0%),这三项因素是阻碍女性接受宫颈癌筛查的最重要原因。无症状是乌拉圭女性(55.9%)和巴西女性(51.1%)不想接受宫颈癌筛查的首要原因。

中国和沙特阿拉伯分别有57.1%和51.9%的女性表示,她们之所以不想接受宫颈癌筛查,是因为如果遇到男医生进行宫颈刮片检查,她们会感到尴尬。在21-25岁的女性中,43.5%的人(在受访年龄组中比例最高)会因担心遇到男医生进行宫颈刮片检查,而不想接受筛查。

6.-哪些因素会让您在没有任何症状的情况下也愿意接受宫颈癌筛查.png

促使女性接受宫颈癌筛查的首要原因是医生的建议,占比75.9%。与新的性伴侣交往或发现对方并非只有单一的性伴侣等行为因素,所占比例则要低得多,仅有25.5%。医生可能会询问女性的症状及行为因素,以便给出精准的建议。

宫颈癌疫苗接种认知

WHO指出,新冠疫情期间,全球HPV疫苗接种率的下降令人深感担忧。2019年至2021年期间,HPV疫苗第一针接种率下降了25%,降至15%。各国必须加强其HPV疫苗接种计划,以扭转接种率下降的趋势。

是否存在疫苗接种认知差距?

7.-您不接种疫苗的原因是什么.png

不知道哪里可以接种疫苗是阻碍女性接种宫颈癌疫苗的首要原因,占比38.7%;其次是无症状(36.8%)和害怕有副作用(28.6%)。在不知道哪里可以接种疫苗的人群中,泰国女性(50.8%)和塞尔维亚女性(49.5%)所占比例最高。

全球有38.4%的女性接种了HPV疫苗。塞尔维亚(7.8%)和沙特阿拉伯(29.5%)的HPV疫苗接种率最低。同时,在21-25岁的女性群体中,HPV疫苗接种率为46.0%,高于全球平均水平。

女性对宫颈癌疫苗接种了解多少?

如果在接触HPV和有性行为之前接种HPV疫苗,效果会更好。因此,为了更好地预防宫颈癌,世卫组织在2022年12月发布的立场文件中建议为9至14岁的女孩接种疫苗,并遵循以下疫苗接种时间表:

- 针对9-14岁女孩的一剂或两剂接种时间表

- 针对15-20岁女性的一剂或两剂接种时间表

- 21岁以上的女性接种两剂,间隔6个月

8.-哪些人群是世卫组织建议的hpv-疫苗接种主要目标人群.png

全球有43.2%的人知道WHO建议的最早接种年龄段为9至14岁。在了解这一信息的人群中,沙特阿拉伯人(20.8%)和泰国人(25.4%)所占比例最低。

全球只有17.9%的人知道各年龄组的疫苗接种时间表,例如21岁以上的女性接种两剂,间隔6个月。在了解相关信息的人群中,巴西人(10.2%)和塞尔维亚人(14.0%)所占比例最低。

宫颈癌筛查与疫苗接种认知之间的关系

WHO指出,一项综合宫颈癌预防策略,应包含如何减少HPV感染风险行为的教育,以及关于癌前病变和风险因素的筛查、疫苗接种、诊断与治疗的信息。

虽然HPV疫苗接种是主要的预防干预措施,但并不代表接种疫苗后就不需要接受筛查了,因为现有的疫苗并不能预防所有高危型HPV,也无法显著降低未接种疫苗的女性和接种疫苗的大龄女性的患病率。

筛查与认知之间是否存在协同作用?

9.-在已接受筛查的女性群体中-已接种疫苗未接种疫苗的女性所占比例.png

在已接种HPV疫苗的人群中,82.1%的人也同时接受了宫颈癌筛查,明显高于未接种疫苗人群的平均水平(60.6%)。在泰国,97.7%接种过疫苗的女性也接受了筛查检测,而在未接种疫苗的女性中,接受筛查的比例仅为61.4%。

10.-在已接种疫苗的女性群体中-已接受筛查未接受筛查的女性所占比例.png

并非所有女性都是在接受筛查检测前接种了疫苗,因此该研究还调查了已接受筛查检测的女性是否更有可能接种疫苗。在已接受筛查检测的女性中,有45.9%的人接种了HPV疫苗,而在未接受筛查的女性中接种疫苗的比例为22.1%。

关于华大基因和SENTIS HPV检测

华大基因总部位于中国深圳,是全球领先的精准医疗综合解决方案提供商,于2017年7月在深圳证券交易所正式挂牌上市。

SeqHPV® HPV分型基因检测结合自采样技术和基因分型检测技术,可检测14种最重要的高危型HPV病毒,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68,以及HPV6、11这两种低危型病毒。HPV基因分型检测基于新一代测序(NGS)技术,每次可检测大量样本,降低了人均检测成本。

调查方法

本报告涉及所有数据均来自华大基因开展的在线调研项目结果,参与对象为来自巴西(315人)、中国(310人)、沙特阿拉伯(312人)、塞尔维亚(307人)、泰国(319人)和乌拉圭(315人)的1,879名女性受访者,仅针对宫颈癌及HPV检测和疫苗接种相关认知、执行水平进行匿名调研,未涉及可识别个人身份的隐私数据。

2023年7月开展调查时,这些受访者均位于其各自所在国家或地区,调查语言为当地语言,受访者年龄在21至45岁之间,Momentive Global受委托开展此项调查。

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